Suivi de la situation économique : la Banque mondiale tacle le système sanitaire congolais

Le financement et la gestion du secteur de la santé en République démocratique du Congo (RDC) a fait l’objet de la cinquième édition du rapport de la Banque mondiale sur le suivi de la situation économique en RDC. La cérémonie de présentation officielle de ce rapport a eu lieu à Kinshasa ce mercredi 12 septembre 2018.

Couvrant la période 2016-2017, cette édition du rapport examine les conséquences sur l’évolution des principaux indicateurs macroéconomiques de la RDC à la suite du ralentissement de l’économie mondiale et de la chute des cours mondiaux des matières premières en 2015. En outre, le rapport aborde, la question de l’étroitesse de l’espace fiscal qui restreint les capacités d’une réponse efficace du gouvernement aux chocs externes auxquels le pays est exposé.

Dans cette étude, les experts de la Banque mondiale estiment qu’il est nécessaire d’accroître le niveau, l’efficacité et l’efficience des ressources allouées au secteur de la santé.

Parmi les conclusions auxquelles sont parvenus les économistes de la Banque mondiale, l’on note que l’offre des services de santé est limitée et continue de faire obstacle à un développement humain inclusif et durable. Selon la Banque mondiale, les ressources publiques consacrées au secteur de la santé restent bien en deçà du seuil critique défini pour la prestation d’une série de services de santé de base. Quant aux dépenses publiques de santé, le rapport indique qu’elles sont en progression mais restent faibles et nettement en deçà des niveaux observés dans les pays de la région. Ce qui impacte négativement la qualité des services.

Une faible espérance de vie

Selon une étude menée en 2015 par le Programme des Nations unies pour le développement, l’espérance de vie en RDC reste parmi les plus faibles au monde, soit 59 ans en 2015. Le paludisme, qui représente plus de 40 % des causes de mortalité infantile, demeure fortement prévalant dans le pays, avec 23 % des enfants de moins de cinq ans testés positifs. Environ 60 % d’enfants de moins de cinq ans restent sans accès à un traitement de base sur l’ensemble du territoire en cas de diarrhée, fièvre ou infection respiratoire.

Aucun objectif du millénaire pour le développement, note la Banque mondiale, n’a été atteint en RDC pour le secteur de santé. La cible de 60 % de l’objectif 4, relatif à la réduction de la mortalité de l’enfant n’a pas été atteinte en 2015 et ne le sera visiblement pas en 2020, date fixée pour l’objectif national.

Des ressources insuffisantes

Concernant les ressources du secteur, le rapport indique qu’elles sont insuffisantes et mal reparties. « Le personnel de santé est inégalement réparti entre les milieux ruraux et urbains, malgré des progrès importants dans la gestion des ressources humaines depuis 2007 », indiquent les experts de la Banque mondiale.

Avec 0,67 médecin praticien pour 10.000 habitants, le manque de ressources humaines qualifiées en santé reste un grand handicap pour la fourniture de soins de santé de qualité. La répartition des médecins entre la capitale et les provinces est inégale et fortement déséquilibrée, principalement en faveur des milieux urbains, avec notamment un médecin pour 7.574 habitants à Kinshasa contre un médecin, pour 55.623 habitants dans la province de l’Équateur.

L’étude de la Banque mondiale indique que la disponibilité d’infirmiers et de personnel paramédical (25.926 en 2010) permet, quant à elle, de satisfaire les besoins estimés pour le pays. « La multiplication des écoles de formation privées, dont le nombre a doublé entre 1998 et 2008, a engendré une production non régulée de personnels paramédicaux avec des profils de formation et des compétences variables », indique l’étude.